黄热病是由蚊虫叮咬传播的病毒性传染病,临床表现以发热、头痛、乏力为主。随着病情进展可出现心肌炎、肝脾肿大、出血倾向等,严重者可能会危及生命。临床上对于黄热病患者需要进行一般治疗、抗感染治疗、支持治疗。
一、病因
黄热病是由于蚊虫叮咬或摄入含黄热病病毒的血制品所引起的急性传染性疾病。
二、症状
1.前驱期:表现为发热、头痛、恶心呕吐、肌肉疼痛等症状。
2.发热期:体温逐渐升高至39-40℃,并伴有寒战、剧烈头痛、关节肌肉酸痛、厌食、乏力、眼眶发红、结膜充血等症状。
3.体热期:处于此时期时患者的体温会持续上升,并且会出现眼球内凝视状、皮疹、肾脏受损、弥漫性腹膜炎、神经错乱、惊厥抽搐、昏迷休克等症状。
4.恢复期:若能度过上述阶段则进入恢复期,此时体温开始下降,全身不适感减轻,食欲也会有所好转。
三、检查
实验室检查可见白细胞减少、血小板增多、贫血等情况,影像学检查可见肺部炎症、脑水肿等病变。
四、治疗
1.一般治疗:如卧床休息、补充水分和营养物质、物理降温等。
2.抗感染治疗:遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗;使用青霉素、头孢曲松钠等抗生素类药物控制继发细菌感染。
3.支持治疗:如使用地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行免疫抑制疗法;使用呋塞米、甘露醇等利尿剂进行脱水降颅压治疗;使用丙种球蛋白改善溶血反应;使用输注全血、新鲜冰冻血浆等血液制品纠正贫血、低蛋白血症等并发症。
五、注意事项
日常生活中要注意个人卫生,勤洗手,保持居住环境清洁通风,适当开窗换气。
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