银屑病与A族链球菌感染

在临床上，部分银屑病患者发病前有咽峡炎或皮肤脓疱疹的病史，且皮损消退后常伴有环状红斑、粟粒大小丘疹和斑块等瘢痕。因此有人认为银屑病可能与A族链球菌感染有关。

1.原因：研究发现，在银屑病患者的体内可检测到A组β型溶血性链球菌抗原抗体循环免疫复合物，以及相应的IgM类风湿因子，并且在关节腔内也有细菌存在。此外，当银屑病患者应用抗生素治疗时病情好转，再次感染A族链球菌后症状又加重，提示二者之间可能存在某种联系。

2.临床表现：多数学者认为，A族链球菌感染诱发或加重银屑病的可能性，主要体现在以下方面：

(1)呼吸道感染：如急性扁桃体炎、上呼吸道感染等，均可引起或加重银屑病的症状；如果患者既往没有银屑病病史，则感染A族链球菌后可能会出现新发的银屑病；

(2)产科感染：妊娠期女性由于激素水平变化等原因易发生阴道及子宫内的炎症，而这些部位的炎症可能导致胎儿被A族链球菌感染，从而增加产后银屑病的发生率；

(3)其他情况：少数情况下，若患者接受人工心脏瓣膜置换术、长期使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物，也可能导致A族链球菌感染，进而引发银屑病。

但需要注意的是，虽然上述证据表明两者间存在一定关联，但仍有很多尚未解决的问题有待进一步的研究来阐明。比如，A族链球菌感染是否是银屑病发作的始动因素，还是其触发事件，抑或是对原有疾病的影响，目前尚无定论。总之，对于银屑病患者来说，预防感冒、积极锻炼身体、增强体质，有助于减少A族链球菌感染的风险，降低疾病的复发频率。

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