引起急性中毒性痢疾的物质

引起急性中毒性痢疾的物质包括细菌产生的毒素、内源性毒素以及外源性毒物等。急性中毒性痢疾是由于志贺菌引起的肠道传染病，临床表现主要为突然高热、呕吐、腹泻频繁、腹痛及里急后重感，严重者可出现脱水和电解质紊乱等症状。

一、细菌产生的毒素

1.α毒素：属于一类蛋白质成分，在细菌裂解后释放入血，具有溶解细胞壁的作用，从而导致细胞溶解死亡，并且能够激活补体，起到增强致病力的效果。此毒素还能够抑制正常白细胞黏附于血管壁，还可抑制中性粒细胞趋化作用，降低其杀菌活性，因此容易诱发感染。

2.β毒素：也称为肠毒素，由A、B两部分组成，其中A部分含有神经氨酸酶，能够与宿主细胞表面受体结合，而B部分则可以进入细胞核内引发染色体畸变，使细胞发生凋亡。该毒素不耐热，加热至60℃左右即被破坏失活，一般不会造成细菌在人体内的传播。

3.γ毒素：是由两个分子的结构单位构成的一种非毒性蛋白，可在细菌裂解时同时释放出多个分子，通过改变钙离子通道功能发挥生物学效应，如促进细胞膜通透性增加、减少上皮细胞紧密连接形成、增加细胞间液体渗漏等，从而使细菌随菌尿酸排出到组织间隙或血液中。

4.鞭毛蛋白：当细菌侵入机体后，鞭毛便开始收缩并产生动力学效能，有利于细菌运动并在局部黏附，还能协助细菌穿透肠黏膜上皮细胞。

二、内源性毒素

主要包括溶组织内阿米巴原虫分泌的溶酶体颗粒中的包涵体，以及大肠埃希菌产生的内毒素等。前者能诱导巨噬细胞合成多种炎性介质，进而刺激肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，最终导致患者出现中毒性休克综合征。

三、外源性毒物

如果长期应用抗菌药物治疗急性中毒性痢疾，可能会导致自身菌群失调，从而诱发真菌感染，常见的是假丝酵母菌感染。此外，若患者存在免疫缺陷情况，则可能因接受异体输注血制品而导致疟原虫感染等情况的发生。

一旦确诊为急性中毒性痢疾，应尽早进行隔离治疗，遵医嘱使用敏感抗生素类药物控制感染，以免延误病情。另外，对于伴有明显脱水症状者还需酌情予以静脉补充液体，以纠正水电解质紊乱的情况。

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