晚期神经梅毒患者也有传染性，因为此时患者的血液中仍然有梅毒螺旋体存在。
晚期神经梅毒是由于梅毒螺旋体已经侵入神经系统，螺旋体虽然无法从血-脑脊液屏障进入脑脊液循环，但仍可通过淋巴系统扩散到全身各处，并且螺旋体本身也具有一定的传染性。尽管晚期神经梅毒的传染性较弱，但仍需注意预防措施以减少传播风险。
如果患者处于神经梅毒晚期，但经过规范治疗后病情得到控制，则传染性会明显降低或消失。
在临床上，梅毒的确诊通常基于快速血浆反应素环状卡片试验、非特异性梅毒螺旋体抗体检测等实验室检查结果。若确诊为神经梅毒，应遵循医生的建议接受相应治疗，同时避免未经许可停药或随意更改用药方案。
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