引起流行性出血热早期休克

流行性出血热在临床上称为肾综合征出血热。发病与病毒有关，主要通过呼吸道传播，也可经破损的皮肤黏膜进入人体。临床表现以发热、三红(颜面、胸背发红、四肢发红)、尿少为主要特点。如果出现休克的情况，则提示病情较重，需要及时就医进行对症治疗。

一、原因

1.血管内溶血：由于肾脏损害导致毛细血管通透性增加，使大量红细胞外溢，凝集成红细胞碎片沉积于脾脏，激活补体系统和血小板活化因子等致敏物质可诱发微血栓形成，进一步加重肾脏缺血损伤。

2.弥散性血管内凝血(DIC)：发生严重休克时，凝血因子消耗增多，纤维蛋白溶解系统被过度激活，大量纤维蛋白降解为不成形血块，在微循环中容易阻塞血管腔而影响组织灌注。

3.其他因素：如过敏反应、急性呼吸窘迫综合征、心功能不全等均可引发休克。

二、治疗

1.抗休克治疗：包括液体复苏、血管活性药的应用、扩血管及利尿剂的应用等方面。液体复苏是基础疗法，也是最关键的措施，根据失水的程度决定输液量，并严密监测血压变化；应用血管活性药物有去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺等，能直接作用于血管平滑肌，扩张动脉，升高血压；扩血管主要是指使用硝酸酯类制剂，如硝普钠、硝酸甘油等，改善微循环；利尿剂有助于降低心脏前负荷，减轻肺水肿，常用的有利尿强效且几乎无蓄积作用的呋塞米。

2.针对病因治疗：如清除病原体或抑制病毒复制、免疫球蛋白冲击治疗、抗组胺药及其他镇静安眠药的应用、糖皮质激素的应用等。

3.肾脏保护治疗：当患者出现明显少尿或无尿时，应限制液体入量并给予袢利尿剂，必要时予以血液净化治疗。

4.其它方面：如纠正电解质紊乱、营养支持、维持酸碱平衡等。

此外，若休克症状持续不能缓解，需考虑是否由败血症、中毒性休克综合征所致，建议积极完善相关检查，明确诊断后遵医嘱继续用药治疗。日常生活中注意避免接触有毒有害物质，以免再次造成不良后果。

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