如果从未感染过结核杆菌,在感染后可出现继发性肺结核。而感染途径包括内源性感染和外源性感染两种情况,其中内源性感染是初次感染结核菌,当机体免疫力下降时即可发病;外源性感染是指再次接触已存在的开放性肺结核患者。
一、内源性感染
1.初次感染:初次感染结核杆菌的患者,可能无明显症状或仅表现为轻微咳嗽、咳痰等非特异性呼吸道症状,易被忽视。但此时机体内已有结核杆菌繁殖,并可通过血行播散至全身多个脏器,如发生骨与关节结核、淋巴结核、肾结核以及结核性脑膜炎等疾病。
2.免疫功能降低:若存在长期应用糖皮质激素、人免疫缺陷病毒、艾滋病病毒感染等情况,可能导致机体免疫功能低下,一旦接触到结核杆菌便可能出现肺部原发灶及附近淋巴管内的结核杆菌迅速增殖,再通过支气管播散到其他部位。
二、外源性感染
通常指再次接触开放性肺结核患者的经空气传播飞沫而引起,也可因饮用未经消毒或杀菌处理的带有结核杆菌牛奶而感染。此类患者主要表现为典型的肺结核表现,如低热、乏力、盗汗、消瘦等症状,严重者还可伴有呼吸困难、咯血等现象。
此外,还可能是由于密切接触带菌者所致,比如经常共用毛巾、餐具等物品,均有可能会增加感染风险。日常生活中应避免上述行为,以免导致自身感染肺结核。
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