结核胸膜炎患者可以遵医嘱服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、阿莫西林等药物进行抗结核治疗。由于结核病需要长期治疗,建议在医生指导下使用上述药物,同时注意肝肾功能的监测。如果症状加重或出现新的并发症,应及时就医以便调整治疗方案。
1.异烟肼
异烟肼适用于结核分枝杆菌引起的结核病的治疗。本品可增强抗结核药物的杀菌作用。服用时应监测肝功能,长期大量使用需警惕神经精神副作用。
2.利福平
利福平也用于结核病的治疗,能够透过细胞膜扩散,迅速渗入吞噬结核菌的巨噬细胞内,可使细胞内和细胞外的结核分枝杆菌同时呈现抑菌和杀菌作用。肝功能受损者慎用,严重肝硬化患者禁用。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺可用于结核分枝杆菌感染的化学预防及治疗。该药能渗入正在繁殖的结核分枝杆菌内干扰其代谢过程,具有独特的杀菌作用。肾功能减退者应酌情调整剂量。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇主要用于肺结核的治疗。本品对结核分枝杆菌有抑菌作用,主要通过抑制细菌RNA合成而起杀菌作用。服用后可能出现视力模糊、视野缺损等不良反应,因此需要定期进行眼科检查。
5.阿莫西林
阿莫西林对于敏感菌所致呼吸道感染有一定治疗效果,有助于改善结核性胸膜炎患者的不适症状。建议餐后口服以减少胃肠道不适的发生率。
针对结核性胸膜炎的肝脏和肾脏保护,应注意遵医嘱规范用药,不可随意停药或增减剂量。除上述药物外,还可遵医嘱使用保肝药物如水飞蓟宾片、护肝片等,以及保肾药物百令胶囊、金水宝胶囊等。
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