怎么治疗慢性肺结核

如果患者确诊为慢性肺结核，需要进行抗结核药物治疗、对症治疗以及手术治疗。建议前往医院呼吸内科就诊，在医生指导下使用利福平片等药物。

一、抗结核药物治疗

1.异烟肼：可与细菌的酶系统结合，抑制分枝酸的代谢而发挥杀菌作用。也可与菌体的敏感成分氨基糖苷侧链发生共价结合，干扰RNA和DNA的合成，阻断蛋白质的合成而起到抑菌或杀菌作用。

2.利福平：通过抑制RNA多聚酶的活性，阻止RNA的合成，并抑制蛋白质合成而发挥抗菌作用。

3.PAS：属于氨基糖甙类抗生素，其主要药理作用是阻碍细菌细胞壁的合成，从而达到灭菌的效果。

4.吡嗪酰胺：能特异性地与尿酸氧化酶形成复合物，使该酶失去活性，以致结核菌的尿酸生成受阻，能量乏源导致死亡，用于与其他抗结核药联合治疗肺结核。

5.IV氟喹诺酮类药物：如盐酸左氧氟沙星注射液等，可用于治疗耐药性结核病，如耐药肺结核。

6.AZT：是一种非核苷类逆转录酶抑制剂，具有广谱抗反转录病毒的作用，适用于艾滋病合并肺结核患者的治疗。

7.蛋白酶抑制剂：如阿托伐他汀钙胶囊等，可以抑制多种组织中胆固醇的合成，从而降低血浆胆固醇水平。

8.其他药物：常用的还有乙胺丁醇、氨硫呤磺胺等，需遵医嘱用药。

二、对症治疗

对于出现咯血症状的患者，应给予止血、镇静、解痉剂治疗，如口服复方水杨酸苯甲酸片等。另外还可应用肾上腺素雾化吸入以减轻小血管的渗出，改善通气功能。

三、手术治疗

若患者病情严重时，可行肺叶切除术加纤维支气管镜及相应的淋巴结活检术，术后配合全身化疗，常用化疗方案有PZA+EMB+PYR+THF(一线)、EMB+EMB+THF(二线)等。

日常生活中应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，同时保证充足的睡眠，注意休息，保持良好的心态。

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