继发性肺结核是指成人感染了结核分枝杆菌而发生的肺部疾病。根据活动程度的不同,可以分为非活动性肺结核和活动性肺结核两种类型。其中活动性肺结核具有一定的传染性,可以通过呼吸道飞沫传播。
一、非活动性肺结核
1.结核菌素试验阳性:如果患者既往患过肺结核,在治疗后痰培养中未发现结核分枝杆菌,也没有咳嗽、咳痰等临床症状,则属于非活动性的肺结核。此时患者的体内仍然存在结核分枝杆菌,所以具有一定的传染性,需要遵医嘱规律服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
2.T-细胞斑点试验阳性:若患者曾经患有肺结核,并且经过积极的治疗之后已经痊愈,但是T-细胞斑点试验仍为阳性,也说明其仍有一定传染性,需注意防护。
二、活动性肺结核
1.排菌状态:对于活动性的肺结核来说,由于在肺内还会有结核分枝杆菌的存在,所以就可通过打喷嚏、咳嗽等方式将细菌排出体外,从而导致他人被感染的情况发生。
2.开放性肺结核:指肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏或高声谈笑时,把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中,在空气中停留数小时,经呼吸道吸入可引起感染。因此,当发现自己是开放性肺结核患者时,应避免前往人群密集处,尤其是进入人员密集的室内空间时应注意佩戴口罩。
3.消化道传播:部分活动性肺结核患者还会通过消化道进行传播,主要是因为结核分枝杆菌对外界的理化条件抵抗力很强,如对酸、碱及高温均能耐受,60℃经15分钟才能杀死。此外,还可以通过饮用带菌牛奶或与患病动物接触而导致感染。
4.母婴垂直传播:孕妇患有活动性肺结核时,如果没有接受正规的抗结核治疗,可能会出现结核分枝杆菌由母体经胎盘及脐静脉到达胎儿体内,造成宫内感染,出生时亦可通过产道感染新生儿,分娩过程中还可经破损的皮肤及黏膜使新生儿受到感染。
综上所述,活动性肺结核主要以呼吸道飞沫形式进行传播,所以在生活中一定要做好个人防护措施,比如外出戴好口罩,勤洗手,定期开窗通风等。另外,一旦确诊为肺结核,应及时就诊并积极配合医生进行针对性处理。
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