肺结核用药后咳嗽怎么回事

肺结核患者在遵医嘱使用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物进行治疗时，如果出现咳嗽症状加重的情况，可能是由于不良反应或病情进展等原因导致。此时需要根据具体情况分析原因，并给予相应的处理。

一、不良反应

1.刺激性干咳：利福平胶囊的主要成分为利福平，在服用过程中可引起胃肠道不适和肝功能损伤等副作用，部分患者会出现恶心、呕吐、头晕等症状，少数患者还会伴有轻微的刺激性干咳。一般不需要特殊处理，通常停药一段时间后上述症状会逐渐消失。

2.过敏反应：若患者对使用的抗结核药物存在过敏情况，则可能出现皮疹、瘙痒、发热以及气道痉挛等情况，表现为用药后咳嗽加剧。建议立即停用相关抗结核药物，及时告知医生并更换其他合适的抗结核药物继续治疗。

3.炎症分泌物增加：肺结核是因结核分枝杆菌感染引起的呼吸道传染病，患病期间患者的免疫系统受到抑制，容易继发细菌感染，从而导致痰液量增多及炎症因子释放增多，因此会出现用药后咳嗽的症状。此时可以在医生指导下应用盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦颗粒等止咳化痰类药物缓解症状。

4.上气道咳嗽综合征：是指鼻腔、鼻窦、咽部、喉部的慢性炎症导致的以咳嗽为唯一临床表现的疾病，可能与病原体感染、变态反应等因素有关。当患有肺结核的同时合并有上气道咳嗽综合征时，也会出现用药后咳嗽的现象。此时可以针对病因选择合适的药物治疗，如细菌感染者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染。

二、病情进展

肺结核具有传染性且病程较长，如果不规范地进行治疗或者未按照疗程坚持服药，可能导致结核分枝杆菌未被完全杀灭而发生耐药变异，使原有的敏感药物失去疗效，进而诱发耐药肺结核，致使病情进一步加重，甚至出现咯血、呼吸困难等症状，所以会出现用药后咳嗽加重的表现。此时应及时就医调整用药方案，必要时可以通过注射用硫酸链霉素、注射用利福平等联合用药的方法治疗。

此外，从中医角度来讲，肺结核属于阴虚内热之象，主要表现为潮热盗汗、五心烦热、午后低热等症候，若不积极治疗则会导致邪热郁于咽喉，从而引发用药后咳嗽剧烈的情况。此时可在医生指导下应用百合固金丸、养阴清肺丸等中成药进行调理。

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