肺结核杆菌阳性是什么意思

如果进行痰涂片抗酸染色镜检时发现有肺结核杆菌，则称为抗酸杆菌阳性。若患者出现抗酸杆菌阳性的情况，可能是既往感染导致，也可能与活动性肺结核、非活动性肺结核相关。

一、既往感染

可能提示之前患有肺结核，但经过治疗后结核菌已经被消灭，并不具有传染性，此时无需过于担心，定期复查即可。

二、活动性肺结核

1.原发性肺结核：指初次感染结核杆菌所致的肺结核，病变主要发生在肺内，可无症状或呈轻微的肺部疾病表现，如咳嗽、咳少量黏液痰等，部分可呈淋巴管型肺结核，痰中可找到抗酸杆菌，影像学检查可见肺内散在或多灶性结节状阴影。通常需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

2.血行播散型肺结核：是较为严重的肺结核类型之一，常发生于儿童和青年，早期表现为高热、盗汗、剧烈疼痛及体重减轻，在胸片上显示为两肺粟米样结节影，痰中可以找到抗酸杆菌。通常需要住院隔离治疗，遵医嘱应用注射用硫酸链霉素、注射用盐酸阿米卡星等药物治疗。

3.继发性肺结核：是指再次感染结核杆菌所致的肺结核，或由其他器官的结核病灶直接蔓延至肺而引起的肺结核，临床表现较轻，常见症状包括低热、乏力、食欲减退、盗汗以及咯血等，痰中可找到结核分枝杆菌。一般可以通过口服药物的方式进行治疗，比如服用吡嗪酰胺片、利福平胶囊等。

4.陈旧性肺结核：指以往曾经患过肺结核，经积极治疗后病灶吸收好转，但未形成钙化，X线检查仍遗留少许斑点阴影，痰中也找不到抗酸杆菌。虽然没有传染性，但由于其原有肺组织破坏，机体抵抗力减弱，容易受到新的结核菌感染，因此也需要遵照医生指导规律用药，常用药物有利福平胶囊、异烟肼片等。

三、非活动性肺结核

此类患者的痰中也可以找到抗酸杆菌，但是由于处于潜伏期，尚未发病，所以一般没有任何临床症状，也没有传染性，属于一种特殊的肺结核携带状态，临床上暂时不需要特殊处理，也不需要吃药，只需要每半年随访一次即可。

日常生活中要注意休息，避免过度劳累，还要注意饮食健康，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，戒烟戒酒，以免加重病情。

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