甲状腺结核早期可无明显症状,随着病情发展可能会出现低代谢症候群、甲状腺肿大、内分泌功能亢进、全身淋巴结肿大等症状。建议患者及时就医,在医生指导下进行治疗。
1.低代谢症候群:由于甲状腺素合成和分泌不足导致人体处于相对甲减状态,主要表现为畏寒、乏力、反应迟钝、精神淡漠、皮肤干燥粗糙、脱屑、黏液性水肿等,部分患者还可伴有体重增加、便秘、月经紊乱或闭经等情况。
2.甲状腺肿大:当发生甲状腺结核时,因结核菌感染可刺激机体产生相应抗体,使甲状腺组织增生,从而引起甲状腺肿大,常为单侧肿大,质地较硬且边界不清,随病情进展可逐渐增大并可能形成多个结节。
3.内分泌功能亢进:若甲状腺内存在大量结核肉芽肿,并有干酪样坏死及纤维化,则可能导致甲状腺激素的高分泌,进而引起心率加快、食欲亢进、消瘦、怕热、多汗、眼球突出等表现。
4.全身淋巴结肿大:甲状腺结核病灶内的结核杆菌可通过淋巴管道播散至其他部位的淋巴结而致该处淋巴结肿大,常见于颈后三角区淋巴结以及腋窝淋巴结,也可累及其他部位淋巴结如腹股沟淋巴结等。
除上述情况外,还可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸不畅、颈部淋巴结和纵隔淋巴结肿大、皮下结节、溃疡出血甚至癌变等严重后果。因此一旦确诊甲状腺结核需要积极给予抗结核药物治疗,常用的抗结核药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果合并甲状腺机能低下则需加用左甲状腺素钠片予以替代治疗。另外对于甲状腺结核造成的甲状腺肿大或者压迫呼吸道的症状,则应手术切除病变组织。
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