结核筛查为阳性怎么办

结核筛查通常是指T-SPOT试验检查。如果进行T-SPOT试验检查时结果为阳性，则提示体内存在结核杆菌的特异性抗体，可能是既往感染或当前活动性肺结核的情况。此时需要及时明确诊断，并遵医嘱选择合适的方法治疗。

一、既往感染

若患者无任何临床症状且辅助检查未发现异常情况，则考虑既往感染，一般不需要特殊处理，定期复查即可。但如果出现咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状，则可能怀疑是活动性肺结核合并细菌感染的情况。建议完善血常规、C反应蛋白以及PPD试验等相关检查，必要时需取分泌物做病原学培养及药敏试验，根据检查结果给予抗生素药物治疗，如头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。

二、当前活动性肺结核

1.抗结核化学治疗：即早期、规律、全程、适量、联合用药，常用的口服药物有异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等，链霉素注射液则可改用其他药物来替代。常用方案为2个月的强化期使用异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺胶囊进行治疗，4个月的巩固期使用异烟肼片、利福平胶囊进行治疗。此外，还需要注意在用药期间不能间断、停药，以免影响疗效。

2.手术治疗：对于部分严重的肺结核，如大咯血、支气管扩张、肺脓肿等，经积极有效的化学治疗后仍无法控制病情进展者，可以采取外科手术切除病变组织的方式进行治疗。

3.支持治疗：当肺结核导致呼吸功能严重受损而发生低氧血症时，应及时吸氧并进行机械通气的支持治疗，以维持机体正常代谢功能。

日常生活中要注意避免过度劳累，保持良好的心态，有助于疾病的恢复。同时还要注意个人卫生，勤洗手，与他人接触时应佩戴口罩，避免传染给其他人。

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