艾滋病会引起大叶性肺炎由什么引起

大叶性肺炎通常是由细菌感染所导致，而艾滋病引起的细菌感染常见于革兰氏阳性球菌、革兰阴性杆菌以及厌氧菌。艾滋病合并此类病原体的感染时，可以表现为大叶性肺炎的症状和体征，并且影像学检查可见大片浓密阴影。

1.革兰氏阳性球菌：包括凝固酶阴性的葡萄球菌属和金黄色葡萄球菌等，常为社区获得性肺炎的主要致病菌，起始病灶可局限于肺的一叶或一个部位，后迅速向外扩散形成大叶性炎症浸润灶。患者主要症状是寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，病变严重者还可出现呼吸困难、低血压、惊厥等症状。

2.革兰阴性杆菌：以流感伤寒沙门菌最为多见，其次为空肠弯曲菌、脑膜炎奈瑟菌、铜绿假单胞菌等。这类细菌感染所致的大叶性肺炎，发病前常有不洁饮食史或者胃肠道疾病史，起病急骤，全身毒血症症状较重，如畏冷、发热、出汗、恶心、呕吐、腹胀及腹泻等。此外，还有呼吸道症状，如持续性剧烈的胸痛伴强迫体位、大量脓痰、咯血、气短、呼吸困难等。

3.厌氧菌：常见的致病菌包括梭状芽孢杆菌、破伤风梭菌、产黑素拟酵母菌等，其中梭状芽孢杆菌感染最常见，其他几种厌氧菌感染所致的大叶性肺炎，也可呈急性化脓性病程，但不如梭状芽孢杆菌感染那样凶险。由于厌氧菌在人体组织内生长繁殖快，在缺氧环境中更易生存，因此早期抗生素治疗效果较差，病情进展较快，甚至危及生命。

4.其他原因：当机体免疫力下降时，病毒也可能侵犯肺部，从而引发大叶性肺炎，临床表现与典型的大叶性肺炎相似，需根据具体情况进行判断。另外，还可能是寄生虫感染所导致，比如卡氏肺孢子虫，该病原体广泛分布于自然界中，人可通过接触传播，感染者会出现乏力、消瘦、盗汗、长期干咳、进行性加重的呼吸困难等症状。

若怀疑自身存在艾滋病，建议前往医院性病科就诊，通过HIV抗体检测明确诊断，同时遵医嘱使用拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。

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