森林脑炎怎么检查确诊

如果想明确是否患有森林脑炎，需要根据临床表现、实验室检查等进行综合判断。通常情况下，早期诊断较为重要，因为森林脑炎属于急性传染病，病死率比较高。

一、临床表现

1.前驱期：患者可出现全身不适、乏力、发热、头痛等症状，体温逐渐升高至39-40℃，伴有恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，以及颈项强直、腓肠肌痉挛等现象。

2.神经系统损伤：随着病情发展，部分患者会出现神经、精神方面的异常，如感觉减退或消失、反应迟钝、情绪淡漠、嗜睡、昏迷等。严重者还可表现为眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内斜视等情况。

3.肌肉酸痛无力：由于感染森林脑炎病毒后，导致中枢神经系统受累，使机体代谢紊乱而引起四肢及躯干肌肉酸痛、无力、弛缓性瘫痪，甚至呼吸困难、吞咽困难等。

4.其他情况：若患者的皮肤被蜱叮咬过，则提示可能去过存在森林脑炎的地区。此外，还可能会有高热、惊厥、失语症、共济失调、癫痫发作、偏瘫、失忆、失明等表现。

二、实验室检查

1.血常规：当发生森林脑炎时，白细胞总数正常或减少，淋巴细胞下降比较明显。

2.脑脊液检查：患者在发病一周左右的时间做腰椎穿刺检查，可见蛋白含量增高，压力轻度上升，糖和氯化物降低的情况。

3.病毒学检测：取血液、唾液、尿液或者脑脊液中的标本，采用免疫荧光法、酶联免疫吸附试验、反转录聚合酶链反应(RT-PCR)、实时荧光定量RT-PCR、病毒培养的方法检测病毒抗原或核酸，有助于早期快速的确诊。

4.影像学检查：比如头部CT、核磁共振(MRI)，可以显示大脑皮质弥漫性病变，增强扫描可呈不均匀强化，也可以显示脑回状低密度灶，还可以发现脑室系统扩大、脑积水、蛛网膜下腔积聚等改变。

临床上对于森林脑炎的确诊主要依据是流行病学资料，同时结合典型症状、实验室检查结果，并排除其他疾病才能确诊。一旦确诊为森林脑炎，应尽早使用利巴韦林注射液静脉滴注治疗，也可使用阿昔洛韦片口服治疗。另外，在患病期间应注意卧床休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。