中枢神经系统的感染是HIV感染的晚期并发症之一,常继发于结缔组织病、恶性肿瘤等机会性感染。HIV进入人体后可迅速复制并侵犯多种细胞,导致机体免疫缺陷而引起一系列疾病。当HIV通过血-脑屏障时,可能对大脑造成影响,如急性期或亚临床期表现,以及慢性进展期。
一、急性期或亚临床期表现
1.HIV相关脑病:在发病3个月以内出现精神状态改变、性格改变、注意力不集中、记忆力减退等症状,严重者会出现昏迷的情况。
2.无菌性脑脓肿:患者可能会有头痛、呕吐、颈项强直及局灶性体征等情况,在影像学检查中会发现脑部有单个或多发性的空洞形成。
3.病毒性脑炎:患者的体温会上升,并且伴有高热、寒战、惊厥等症状,同时还会伴随剧烈头疼、头晕目眩、颈部僵硬、四肢感觉异常、共济失调、肌张力下降等情况。
4.其他情况:部分感染者还可能出现癫痫发作、运动障碍、周围神经病变等情况。
二、慢性进展期
随着病情发展,HIV会对身体各个系统产生损害,此时患者会有持续性全身淋巴结肿大、反复呼吸道感染、腹泻、消瘦、贫血、皮肤红疹等症状,甚至会导致活动性卡波西肉瘤,表现为躯干和肢体上浅表部位出现紫色斑块,上面覆盖着白色皮屑,还可累及口腔、鼻腔、食管等处。
如果怀疑自身存在HIV感染,建议前往医院的传染病科就诊,配合医生进行HIV抗体检测等实验室检查明确诊断。若确诊为HIV感染,可在医生指导下服用齐多拉米福片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。
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