阴囊气性坏疽属于急性感染性疾病之一,主要是由于腹股沟斜疝嵌顿时间过久、外伤以及手术操作不当等引起。如果患者出现阴囊肿胀、剧烈疼痛等症状时,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
一、原因
1.腹股沟斜疝嵌顿时:腹腔内脏器有一部分通过腹股沟管进入阴囊,形成腹股沟斜疝。当发生嵌顿时,肠袢被挤压在精索的前面和疝囊后方,导致局部血液循环障碍,严重情况下可造成组织缺血、缺氧而发生坏死。
2.外伤:如刀刺伤或撕裂伤等,伤口较深且不易愈合,细菌入侵可引起阴囊气性坏疽。此外,火器贯通伤或者穿通伤,若子弹未爆炸,则可能损伤睾丸,甚至将整个阴囊炸开,容易继发感染,从而诱发此疾病。
3.手术操作不当:若术中不慎切断附睾,并使其流出血管结扎于皮下,或者是缝线脱落、橡皮筋滑脱等,均可能导致阴囊部位淤血、水肿、变黑,最终发展为气性坏疽。
二、预防措施
临床上主要针对腹股沟斜疝嵌顿时所造成的阴囊气性坏疽采取相应的预防措施,具体包括避免长时间保持坐位、排尿后立即平卧等。另外,对于存在外伤史者也应注意观察自身情况,一旦发现有阴囊红肿、剧痛、皮肤温度升高等症状应及时就医处理。而对于曾经做过相关手术的人群,术后需遵医嘱使用抗生素药物以预防感染,同时注意个人卫生,勤换洗内衣裤并暴晒消毒。
三、治疗方法
阴囊气性坏疽发病急骤,进展迅速,病情危重,早期诊断较为困难,但一经确诊应尽早切开引流,清除坏死组织及异物,引流通畅,加强全身支持疗法,必要时采用高压氧治疗。若并发败血症则需要联合应用抗生素控制炎症反应,常用的有青霉素钠注射液、头孢克肟颗粒等。
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