被草爬子咬了怎么知道是否得了森林脑炎

被草爬子也就是蜱虫叮咬后如果怀疑患有森林脑炎，可以通过观察症状、体征以及实验室检查进行综合判断。建议患者及时就诊，在医生指导下积极治疗。

一、观察症状

1.前驱期：一般表现为发热伴上呼吸道感染的症状，如咽痛、流涕等，持续2-4天可自行退热，并出现全身肌肉酸痛等症状。

2.初期：主要表现为神经系统损害和呼吸系统损害，神经系统损害以头痛为主，伴有恶心、呕吐、乏力、嗜睡等表现。呼吸系统损害可见咳嗽、咳痰、气短、胸闷等不适症状。

3.极期：患者会出现意识障碍，表现为昏睡或昏迷状态，同时还会伴随失语症、吞咽困难、去大脑强直、癫痫发作等症状。

二、体征

早期在患处可以见到瘀斑或者血肿，部分患者会有神经毒性反应，比如颈项强直、眼睑下垂、斜视等情况。

三、实验室检查

1.外周血象：白细胞总数正常或减少，淋巴细胞偏低，有核左移现象，网织红细胞百分比也可能会降低。

2.病毒学检测：包括病毒核酸检测、特异性IgM抗体检测、中和试验等，其中中和试验是确诊该病的金标准。

四、其他检查

还可以通过影像学检查明确是否存在病毒感染的情况，比如头部CT、MRI等。

如果确定患有森林脑炎，需要遵医嘱使用抗病毒药物，比如阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等，也可以配合使用地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物，能够起到抗炎、抗过敏的作用。必要时还需进行对症支持治疗，比如吸氧、补液等。

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