在小二阳基础恩替停药标准

在乙肝小二阳即乙肝小三阳的基础之上，如果HBV-DNA阴性、肝功能正常，则可以考虑继续观察。但如果出现HBV-DNA阳性或肝功能异常的情况，则需要进行抗病毒治疗，并且此时需根据情况选择不同的药物以及具体的用药疗程。

一、HBV-DNA阴性

1.HBV-DNA阳性：若患者处于免疫耐受期，通常不需要进行特殊处理，定期复查即可。但部分患者也可能属于非稳定的免疫控制期，HBV-DNA为中等量或者大量复制，这时则建议使用拉米夫定、阿德福韦酯片等药物来进行抗病毒治疗。

2.肝功能异常：若患者的转氨酶升高幅度较大，超过正常值的两倍以上，同时合并有胆红素升高的情况时，则应积极给予抗病毒及保肝对症支持治疗，如遵医嘱应用恩替卡韦胶囊、复方甘草酸苷注射液等药物进行治疗。

3.其他情况：对于年龄大于40岁的男性和女性，即使没有明显症状，也建议进行抗病毒治疗，因为发生肝硬化和肝癌的概率会增加。另外，如果存在家族聚集现象，比如父母患有乙肝大三阳或小三阳，孩子患病的风险也会增高，也需要及时进行抗病毒治疗。

二、HBV-DNA阴性

若患者已经出现了肝硬化的表现，病情较为严重，此时不建议随意停药，以免导致疾病加重，甚至诱发肝衰竭等情况。此类情况下，一般可遵医嘱采用拉米夫定联合阿德福韦酯片进行抗病毒治疗，必要时还需加用还原型谷胱甘肽保护肝脏组织。

因此，在临床上是否能停药还需要结合具体情况而定，所以当发现自身感染乙肝后应及时就诊于传染科或肝病科等相关科室，完善血常规检查、B超检查等明确诊断，然后积极配合医生接受针对性治疗。

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