怎么查衣原体肺炎感染

对于疑似出现衣原体肺炎的患者，可以通过临床表现、病原学检查等进行确诊。衣原体肺炎是由衣原体引起的肺实质炎症，在临床上较为常见。

一、临床表现

1.呼吸道症状：由于衣原体可侵犯患者的上呼吸道和肺部组织，所以患者会出现咽痛、咳痰、咳嗽等症状，并且还会伴有呼吸困难、胸闷气短等情况。

2.全身症状：当衣原体侵入人体后，会导致机体发生免疫反应，使患者出现乏力、头痛、肌肉酸痛、发热等症状。

二、病原学检查

1.直接涂片镜检：取患者下呼吸道分泌物或体液行直接涂片镜检，如果在显微镜下发现衣原体的特征性形态，如囊状小体，则可以初步诊断为衣原体肺炎。

2.抗原检测：若通过放射免疫试验(RIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测出患者体内有衣原体抗体，也可辅助诊断衣原体肺炎。

3.CPA试验：即衣原体荚膜成分血清学试验，是测定血清中衣原体抗荚膜抗体的方法，包括补体结合试验(CFT)、红细胞凝集抑制试验(EIAT)，以及荧光素标记抗体试验(FIT)三种方法，其中FIT最为敏感，EIAT最简便迅速，CFT则介于二者之间。

4.分子生物学技术：主要包括DNA探针检测法及PCR技术，其具有特异性强、灵敏度高等优点，可用于衣原体肺炎早期快速诊断。

5.病理学检查：可见肺脏呈急性间质性肺炎改变，肺泡腔内见浆液、纤维蛋白渗出，甚至透明膜形成，肺泡隔及成纤维细胞增生，肺泡结构破坏，肺叶呈广泛实变，严重者可导致心力衰竭而死亡。

6.影像学检查：X线检查显示肺部纹理增多、模糊，边缘模糊不清，病变常位于两肺中下极及外周带，一般无空洞形成，部分可有少量积液。病情较重时，还可表现为大片浓密阴影或融合征象。

衣原体肺炎主要以抗生素治疗为主，常用药物有大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等，还有喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等。另外衣原体对磺胺制剂敏感，亦可选用复方新诺明治疗。

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