诊断急性阿米巴痢疾常用

急性阿米巴痢疾是由于进食被阿米巴原虫污染的食物和水而引起的疾病。临床表现以腹痛、腹泻、排血便为特征，粪便中可发现特殊气味的黏液和脓血，并伴有里急后重感。通常可以通过病史及症状进行初步判断，确诊需要结合实验室检查以及影像学检查等。

一、病史及症状

1.接触史：发病前2-3周内有进食不洁食物或饮用受污染水史，或者与出现急性阿米巴痢疾者密切接触史。

2.典型症状：患者主要表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，其中腹痛位于脐周或左下腹，性质较为剧烈，多数还会伴随里急后重的表现。另外，患者的粪便大多呈现果酱样，且含有腥臭味。

二、实验室检查

1.直接镜检：取肛门拭子、结肠镜取出的组织活检标本放在玻璃片上，经固定、酒精染色后可见滋养体，其长鞭毛运动明显，在显微镜下可以见到红细胞呈车轮状排列，有助于明确诊断。

2.免疫学检测：采用ELISA法测定患者血液中的抗阿米巴包囊抗体，若抗体效价>1∶64，则高度提示存在急性阿米巴痢疾的可能性。

三、影像学检查

当怀疑患有急性阿米巴痢疾时，还可以通过X线胸片、B超、CT等相关检查来辅助诊断，如腹部X线检查显示回盲部溃疡伴激惹征象；B超检查显示胆系结石；CT检查显示阑尾壁增厚并管腔狭窄等。

四、其他

如果经过上述检查仍无法确定是否患病，还可考虑行小肠钡剂灌肠术、纤维结肠镜检查等方法进一步明确诊断。

一旦确诊为急性阿米巴痢疾，需及时遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗，必要时还需进行手术切除病变肠段。此外，对于该疾病的预防也尤为重要，日常生活中一定要注意饮食卫生，避免食用生冷、变质、隔夜食品，以免引起细菌感染。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。