支原体、衣原体感染后,进行尿常规检查时可发现白细胞数量升高。若此时病情较轻或处于疾病早期,仅出现尿路刺激症状而无全身反应,则可能不会引起白细胞升高,从而导致尿常规结果为正常。
一、原因
1.病程较长:部分患者在使用抗生素治疗前,已患病数周甚至更久,细菌繁殖被抑制,所以尿液中的炎性渗出物较少,因此会出现尿常规中白细胞不高的情况。
2.免疫功能低下:如患有艾滋病、糖尿病等疾病的患者,由于机体免疫力下降,对致病菌的抵抗力降低,可能导致病程迁延不愈,进而使白细胞减少的情况发生。
3.耐药:如果长期应用广谱抗菌药物,会导致敏感菌株受到抑制和杀灭,而其他非敏感菌株则会存活下来并大量生长繁殖,继而导致上述现象的发生。
4.混合感染:当存在两种以上不同类型的病原微生物同时感染时,也会出现白细胞较低的现象。
二、处理
建议完善尿培养及药物敏感试验,并根据检查结果选择合适的抗生素进行针对性用药,以促进炎症消退。常用头孢类抗生素有头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等,喹诺酮类抗生素有氧氟沙星片、左氧氟沙星片等。另外,在遵医嘱足疗程、足剂量用药的情况下,应定期复查尿常规,明确炎症是否已经完全消除。
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