只有乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标阳性的患者,才可诊断为大三阳。而如果仅有乙肝表面抗原阳性,则不能确定是何种情况。因此,当出现只有乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标阳性的结果时,需根据具体情况来判断具体问题。
一、原因
1.既往感染:若检查发现只有乙肝表面抗原阳性,其他两项阴性,说明以前感染过乙肝病毒,但目前病毒已清除,且机体免疫系统将乙肝病毒清除了,此时无需担心,仅表明曾经发生过乙肝病毒感染即可。
2.隐匿性感染:若检查发现只有乙肝表面抗原阳性,其他两项阴性,同时合并有乏力、厌食、恶心等不适症状,可能是由于乙肝病毒处于潜伏期,建议进行HBV-DNA检测,以明确是否感染了乙肝病毒。
3.乙肝携带者:若检查发现只有乙肝表面抗原阳性,其他两项阴性,并长期保持稳定状态,无任何临床表现,提示可能属于乙肝病毒的携带者。
4.急性乙型肝炎恢复期:在急性乙型肝炎患者的恢复期,也可表现为只有乙肝表面抗原阳性,其他两项阴性的情况,此阶段需要密切观察,通常不需要特殊治疗。
5.慢性乙型肝炎:如检查发现只有乙肝表面抗原阳性,其他两项阴性,而且持续时间超过半年以上,考虑为慢性乙型肝炎,常伴有食欲不振、恶心呕吐等症状,甚至还会引起黄疸以及肝区疼痛等情况。对此应遵医嘱使用恩替卡韦分散片或拉米夫定片等药物治疗。
二、注意事项
对于只有乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标阳性的患者,在日常生活中应注意饮食卫生,避免摄入受到污染的食物,以免加重肝脏负担。另外,还应定期复查,了解病情发展情况。
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