志贺氏痢疾是什么传染病

志贺氏痢疾即志贺菌病，是由志贺菌引起的肠道传染性疾病。根据致病菌的不同分为4个血清型，分别为福氏志贺菌、伤寒沙门菌、志贺菌和科萨奇志贺菌，其中以福氏志贺菌最为常见。

一、病因

志贺菌病主要通过消化道传播，主要的感染媒介是患者或带菌者的粪便。人类感染后可不发病，仅作为带菌者而存在，也可引起急性细菌性痢疾。

二、症状与体征

1.潜伏期：一般为1-4天，平均2-3天。

2.临床表现：可分为急性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾两种类型，具体如下：

(1)急性细菌性痢疾：起病急，有畏寒、发热、头痛、乏力等毒血症症状，随之出现腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血便等症状，部分患者还可表现为非典型性痢疾，如无发热、剧烈腹部绞痛但有大量便血。婴幼儿常伴呕吐，年长儿则能自行叙述病症。严重者可发生脱水及电解质紊乱，甚至因衰竭死亡。

(2)慢性细菌性痢疾：由于急性痢疾反复发作，迁延日久所致，其主要特征是大便次数增多，每日数次至十余次，时发时止，呈持续性腹泻状态，粪便稀糊状或水样，含有黏液，有时带有脓血，并伴有身体消瘦、贫血、水肿等全身中毒症状。

三、检查

1.实验室检查：取患者标本进行革兰染色镜检可见短小、两端稍尖的双鞭毛弯曲杆菌；采用特殊培养基进行分离培养，可得到志贺菌；此外还可以检测抗原、抗体以及核酸杂交技术来辅助诊断。

2.影像学检查：X线胸片显示肺部纹理增强，偶见斑片影；CT提示间质渗出、实变或空洞形成，早期病变可迅速发展并累及全肺。

四、治疗

1.一般治疗：给予流食或半流食，注意补充水分，避免造成水电解质失衡。

2.抗菌治疗：遵医嘱使用喹诺酮类抗生素药物，例如氧氟沙星、左氧氟沙星等，也可以应用第三代头孢菌素，比如头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。

3.对症支持治疗：若并发肠出血性结膜炎，则需要局部滴用0.5%氯霉素眼药水或者0.1%新霉素眼药水，同时口服阿莫西林胶囊预防感染。

如果患有志贺菌病，建议及时到医院就诊，在医生指导下积极治疗，以免延误病情。日常生活中要注意饮食卫生，不吃生冷食物，饭前便后勤洗手。

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