中毒性菌痢疾用那种抗生素

细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌引起的肠道传染病。根据病程可分为急性菌痢、迁延型菌痢和慢性菌痢三类，其中急性菌痢又分为四个类型，不同类型的菌痢使用的药物也不相同。

一、急性菌痢

1.Ⅰ型：临床以水样便或血便伴阵发性痉挛性腹痛及全腹肌紧张为特点，可选用喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星、莫西沙星等治疗，也可选头孢曲松钠、头孢噻肟钠等第三代头孢菌素类抗菌药。

2.Ⅱ型：临床以黏液脓血便、呕吐与腹泻频繁为主症，可选用第三代头孢菌素类抗菌药如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等，以及喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星、洛美沙星等进行抗感染治疗。

3.Ⅲ型：主要表现为非脓血性腹泻，常应用磺胺类药物如柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑等进行抗感染治疗。

4.Ⅳ型：病情较重者需及时使用抗菌药，首选复方新诺明口服，亦可用氨苄西林胶囊、阿莫西林胶囊等青霉素类抗菌药，同时联合应用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液等进行综合治疗。

二、迁延型菌痢

临床表现与急性菌痢相似但程度轻，一般采用与急性菌痢相同的治疗方法即可，必要时可根据痰培养的药敏试验结果调整用药方案。

三、慢性菌痢

主要是由于急性菌痢反复发作或治疗不彻底所致，应积极寻找诱因并去除病因，然后遵医嘱选择合适的抗菌药进行治疗，常用药物有庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等氨基糖苷类药物，还有头孢克肟分散片、盐酸环丙沙星片等头孢菌素类药物，此外第四代头孢菌素如匹美西林也具有较好的疗效。

若患者出现发热、恶心、呕吐等症状，建议去医院消化内科就诊，通过血常规、粪便检查等相关检查明确原因，积极配合医生治疗。

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