中毒性菌痢的粪便呈现黏稠脓血状或水样稀便,伴有腹痛、腹泻等症状。菌痢是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,临床表现以发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便伴急性腹肌强直及痉挛等为特点。
若患者出现上述症状时,应立即前往医院就诊,在医生指导下进行治疗,以免贻误病情。
一、典型症状
1.黏液脓血便:由于病变部位不同,可表现为不同性质的黏液脓血便,如表浅型主要损害大肠表面,故多见于黏膜层发生炎症与溃疡,因此多为表浅型;深部型则因累及肠壁各层,故常有脓血混杂且量较多。
2.腹部绞痛:是本病突出的症状之一,可在脐周或全腹明显压痛,并向背部放射,有时也可局限于下腹。疼痛发作的原因可能与内脏神经传入纤维受结缔组织刺激有关。
3.腹泻:轻者每日数次至十余次,重者可达数十次甚至更多。一般无里急后重感,但少数病人可有此感觉。严重病例可伴有呕吐和脱水现象。
4.其他:部分病人还可伴有全身毒血症的表现,如发热、头痛、四肢酸痛、疲乏无力以及白细胞总数增高等。
二、辅助检查
1.实验室检查:可见白细胞增多,中性粒细胞比例增高,红细胞沉降率加快,C反应蛋白增加等。
2.影像学检查:X线胸片提示肺部感染,CT提示脑积水,B超提示肝脾肿大等。
三、治疗方法
1.支持对症治疗:注意液体平衡,防止电解质紊乱。高热时采用物理降温或使用解热镇痛药。必要时予以鼻饲或静脉营养。
2.抗菌药物的应用:根据细菌培养及药敏试验结果选择有效的抗菌素。常用药物包括复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、环丙沙星等。
3.免疫抑制剂的应用:对于暴发型或严重的急性菌痢,早期应用肾上腺皮质激素,如泼尼松,有助于减轻中毒症状,缩短病程并改善并发症。
4.外科手术治疗:当合并肠出血、肠穿孔、肠瘘等并发症时,则需行外科手术治疗。
5.其他方法:如针刺足三里、合谷、太冲等穴位,具有清热利湿、调气止痛的作用。此外,还需卧床休息,进食易消化食物,避免用力排便,保持肛门清洁。
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