常见骨和关节结核有哪些

骨和关节结核通常是指发生在骨骼或关节部位的结核，常见于肺外结核。根据发病部位不同可分为脊椎结核、髋关节结核、膝关节结核等。

一、按发病部位分类

1.脊椎结核：是全身各器官结核病灶中的原发性病变，多见于腰椎，其次是颈椎及胸椎。表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等症状；

2.髋关节结核：常继发于腹股沟淋巴结结核，可引起髋关节疼痛、跛行、活动受限等症状；

3.膝关节结核：主要继发于其他部位结核，如脊柱结核、肺结核等。临床表现有午后潮热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状，以及膝部肿胀、疼痛、压痛、功能障碍等局部症状。

二、按病理类型分类

1.单纯滑膜结核：属于较轻型结核，一般无明显症状，X线检查可见患处软组织肿胀，但无死骨形成，穿刺抽液可抽出草黄色脓样液体，培养可发现抗酸杆菌阳性；

2.干酪坏死性结核：属于中重型结核，除上述症状外，还可能出现寒战、高热、谵妄等中毒症状，且有明显的肌肉萎缩、肢体畸形等情况发生；

3.窦道形成性结核：属于严重结核，由于炎症长期刺激周围组织，导致皮肤破溃而形成窦道，窦道口经久不愈，并排出大量臭味分泌物，甚至出现流脓现象。

此外，还有混合感染性结核、急性血源性化脓性结核等。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。

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