气性坏疽确诊检查

气性坏疽确诊检查主要包括体格检查、血常规检查、X线检查，以及细菌培养和药敏试验等。

一、体格检查

1.视诊：气性坏疽患者早期可表现为局部红肿热痛，晚期则出现组织溃烂。严重者可见全身中毒症状，如高热、脉速、呼吸急促、烦躁不安等；

2.触诊：早期创面有明显压痛感，后期由于组织坏死形成空腔，脓液流出后疼痛减轻或消失。若病情较重，则可见肢体远端肌肉紧张度降低，肌张力减弱，甚至完全松弛；

3.听诊：早期时可在伤口处听到捻发音，随着病情发展，可闻及捻发音逐渐变为吹风样杂音，并伴有气体逸出。

二、血常规检查

急性期白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，核左移现象显著；慢性期白细胞总数正常或减少，但分类大多为中性粒细胞，也可见淋巴细胞增多。如果发生毒血症，则白细胞总数与中性粒细胞均增高；

三、X线检查

X线平片显示病变区呈低密度阴影，边缘模糊不清，周围常有一层浓密的炎性浸润带，有时可见骨质破坏征象。如有气体存在，则在感染区内可见不透X线的气液平面；

四、细菌培养和药敏试验

取可疑病灶分泌物进行革兰染色镜检，在显微镜下观察到大量革兰阴性短杆菌即可诊断。对于临床疑诊而未获阳性结果者，应根据经验应用抗生素治疗，待获得细菌培养和药物敏感试验的结果后再调整用药方案。

此外，还可通过免疫学检查、酶联免疫吸附试验等方式辅助判断。建议患者及时就医明确诊断并遵医嘱积极治疗，以免延误病情。

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