大便常规怎样判断痢疾

痢疾是一种肠道传染病，是由志贺菌感染导致。大便常规可以根据有无白细胞、红细胞，以及红细胞的形态、数量，来判断痢疾，或者其他肠道炎症的情况。

1、白细胞：大便常规中的白细胞数量如果超过5个/高倍视野，提示体内有细菌感染，也就是痢疾感染。如果白细胞是阴性，说明没有感染细菌或者感染程度较轻;

2、红细胞：痢疾患者的大便常规检查当中，如果红细胞数量较多，每高倍视野>3个，通常提示体内有出血，也就是痢疾导致的肠道黏膜破裂、出血;

3、脓细胞：在显微镜下观察大便中如果有脓细胞，通常提示有肠道炎症，也就是痢疾感染。但是脓细胞的检出，可能早于上述痢疾的治疗;

4、其他方面：如果观察大便中有较多颗粒状物，或者脓血比较多，提示体内肠道菌群失调较严重，也是发生痢疾的表现。

判断是否是痢疾，不能单纯依靠大便常规的检查结果，还需要结合患者临床表现，以及其他实验室检查结果进行综合判断。如果判断比较困难时，患者可以进行大便培养，培养出志贺菌即可确诊。

如果患者有痢疾的相关症状，如腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重等症状，再加上大便常规检查中有白细胞、红细胞和脓细胞等结果，通常可以明确诊断。但依靠大便常规不能准确判断病情，所以还需要结合血常规、腹部X线、腹部CT等检查明确诊断。

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