急性中毒性痢疾的发生与志贺菌属、产毒性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌感染有关,治疗需针对不同病原体采用相应抗生素。患者应立即就医以便获得及时治疗。
1.志贺菌属
志贺菌属侵入肠道后,在局部大量繁殖产生毒素和内毒素样物质,这些毒素作用于肠粘膜上皮细胞,引起炎症、坏死和脱落。志贺菌感染主要通过食物或水传播,潜伏期为数小时至一周不等。患者可能出现腹泻、腹痛等症状,严重时可能导致脱水。抗生素治疗是首选方案,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.产毒性大肠杆菌
产毒性大肠杆菌能分泌一种耐热的毒素,即肠毒素,这种毒素可刺激小肠上皮细胞过度分泌HCO3-,进而导致水和电解质代谢紊乱,出现稀便或水样便。典型表现为腹泻,每日排便次数增多,可能伴有腹部不适或痉挛性疼痛。及时补充电解质溶液是关键,可通过口服补液盐或静脉注射进行补充。
3.金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌产生的肠毒素进入血液循环,使机体处于致敏状态,当再次接触相同抗原时,会发生Ⅱ型超敏反应,导致肥大细胞释放组胺,使毛细血管通透性增加,从而引起水肿。易感者食用污染的食物后,数小时内会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、苯唑西林钠胶囊等药物进行治疗。
建议密切监测病情变化,特别是腹泻和发热的症状,以早期发现并发症。必要时,可以进行血常规、粪便培养以及血液生化检查来评估感染程度和识别特定病原体。
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