登革热是由于登革热病毒引起的急性虫媒传染病,一般在感染后1-14天可康复,但不同患者康复时间不同,少数重症患者可能需要更长时间才能康复。登革热主要分为登革热血清学试验阳性、典型登革热、重症登革热、隐性感染等,建议针对不同分型进行治疗。
1、登革热血清学试验阳性:对于首次感染的患者,血清中IgM抗体在感染后3-5天开始出现,2周左右达到高峰,6-8周逐渐消失。而血清IgG抗体持续时间相对较长,可长达3-4个月;
2、典型登革热:大多数患者首发症状出现后1-2天可出现发热,体温高达39°C,伴有畏寒、头痛、关节痛等前驱症状,可持续3-5天,然后出现皮疹,皮疹初期为红色斑丘疹,后可转为暗红色,伴有瘙痒症状,之后可以出现针头大水疱;
3、重症登革热:少数重症患者在发病1周后出现休克、出血等症状,或伴有多脏器功能不全的危重表现。首发症状出现后第2-3天常出现血小板减少,4-5天后出血症状加重,出现休克,或伴有肝脾大及腹水等症状;
4、隐性感染:无症状感染者也可以出现登革热临床表现,或出现轻微的上呼吸道感染症状。此期血液中可以检测到登革热病毒抗体,或者是从患者鼻咽分泌物中培养出登革热病毒。
目前针对登革热主要是对症治疗,如高热患者可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物,皮肤瘙痒患者可以使用炉甘石洗剂。对于重症的患者,建议卧床休息,给予营养支持,维持水电解质平衡。由于登革热具有传染性,因此患者及家属一定要做好隔离工作,同时要注意休息、多饮水,避免前往蚊虫较多的地方。
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