大三阳通常是指乙肝五项中的第一项、第四项和第五项阳性,大三阳变为大二阳说明病情发生了变化,提示乙肝病毒复制在增加,需要停药,否则会导致病情不断加重。一般通过抗病毒治疗、保肝治疗、降酶治疗、预防肝纤维化,大三阳转为乙肝小三阳,停药的标准为乙肝病毒DNA检测不到、肝功能正常、肝脏彩超正常。
1、抗病毒治疗:如果通过检查明确乙肝病毒DNA阳性,需要进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片、索磷布韦片等;
2、保肝治疗:大三阳的患者如果长期处于肝损伤的状态,可能会引起肝炎的发作,如果出现转氨酶升高,需要进行保肝治疗,常用的保肝药物有复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等;
3、降酶治疗:大三阳的患者如果出现转氨酶升高的情况,建议进行降酶治疗,如使用联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片、护肝片等药物进行治疗;
4、预防肝纤维化:如果大三阳的患者出现肝硬化,建议定期进行复查,防止出现肝纤维化,可以预防肝硬化的加重,有利于提高患者的生活质量。
乙肝病毒感染者平时要注意多吃新鲜的蔬菜、水果,多吃优质蛋白类的食物,少吃辛辣、刺激类的食物,平时要注意多休息,养成良好的生活习惯。另外,要做到定期复查,检查乙肝病毒DNA载量、肝功能、肝胆彩超等,以便了解病情的变化情况。
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