大二阳是急性乙肝吗

大二阳通常是指乙肝五项中的第一项和第五项阳性，大二阳即表面抗原、核心抗体同时阳性。大二阳性不是急性乙肝，在临床上大部分是慢性乙型病毒性肝炎，也有可能是急性乙肝感染。

1、不是急性乙肝：大部分慢性乙型病毒性肝炎感染者，最常见的表现是乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体和乙肝e抗体阳性。如果检测结果显示大二阳性，但检测结果表面抗体和核心抗体是阴性，则提示既往从未接触或感染过乙肝病毒，一般不属于急性乙肝;

2、是急性乙肝：如果检测结果显示大二阳性，同时存在乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，则是典型的急性乙肝感染，也就是在感染后的第6周左右，会出现乙肝病毒的免疫应答，从而产生表面抗体、核心抗体。

无论是大二阳还是小二阳，都具有一定的传染性，建议完善乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白等检查来评估病情。如果肝功能正常，单纯乙肝表面抗原阳性者一般不用治疗，建议定期复查。如果出现肝功能异常，尤其是转氨酶升高，建议遵医嘱进行抗病毒治疗，常用的药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、索磷布韦片等。同时要注意多休息，避免熬夜、劳累，不吃油腻、辛辣食物。

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