大三阳患者可以转变为小二阳,大三阳患者如果积极进行抗病毒治疗,小二阳也可以转变为乙肝小三阳,但如果不进行抗病毒治疗,则大三阳通常会一直维持不变。乙肝小三阳患者如果抗病毒治疗效果不佳,血清中的乙肝病毒DNA和肝功能中的转氨酶CKD1、CK8会出现明显升高,则称为慢性乙型肝炎活动期。如果治疗效果较好,随着病情不断发展,大三阳可以转变为小二阳,乙肝小三阳提示目前体内病毒数量减少。
乙肝大三阳患者如果能够尽早进行抗病毒治疗,可使体内病毒数量明显下降,肝功能逐渐恢复正常,则乙肝大三阳向小二阳转化的时间会缩短,同时出现肝功损伤的几率也会明显减少。如果不能进行抗病毒治疗,病情可进一步发展,可以导致肝功损伤进一步加重,甚至出现肝硬化、肝癌等严重情况。目前临床上对于乙肝大三阳的患者,如果达到抗病毒治疗指征,需要尽早进行抗病毒治疗。目前临床上抗病毒治疗药物主要包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等,能够抑制病毒复制,减轻肝细胞炎症,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,从而降低肝癌的发生几率。
此外,乙肝大三阳患者在治疗期间应注意饮食方面的调控,避免进食油腻、辛辣刺激性的食物等,同时注意休息,避免熬夜、劳累,以免影响病情变化。
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