乙肝大三阳患者如果经过积极抗病毒治疗,可能会出现乙肝小三阳转小二阳的情况,但通常不会转阴。乙肝小三阳患者如果抗病毒治疗不规范,有可能会出现小三阳或者大三阳的情况,转阴的几率通常较小。
1、原因:乙肝大三阳患者的乙型肝炎病毒主要是复制,复制后会导致病毒载量较高,所谓的转阴通常是指乙肝病毒DNA转阴,也就是血液中的乙型肝炎病毒DNA检测不到,血液中的乙型肝炎病毒DNA转阴,通常代表病毒被有效抑制;
2、治疗:如果能够抗病毒治疗,抑制病毒复制,患者体内的乙型肝炎病毒DNA可以转阴,乙肝小三阳也可以转阴,但可能性较小。目前临床上对于乙型肝炎的治疗,主要是以抗病毒治疗为主,包括恩替卡韦胶囊、替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等;
3、检测试剂:目前临床上检测乙肝病毒DNA的试剂较多,可以用试纸或者采血进行检测,试纸检测的准确性通常较低,可能会出现假阴性或假阳性的情况,导致乙肝大三阳转小二阳还会转阴这种情况的发生;
4、其他:如果患者在进行积极治疗后,可定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等,观察乙肝病毒DNA的情况,如果出现阴转,通常代表治疗有效。
目前临床上对于乙型肝炎的治疗,主要是以抗病毒治疗为主,如果存在肝损伤,可遵医嘱应用甘草酸二铵胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物进行保肝治疗。如果患者出现谷丙转氨酶升高的情况,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片等药物进行降酶治疗。
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