大肠杆菌属于肠道杆菌,是一类无鞭毛、无菌丝的革兰氏阴性杆菌,大肠杆菌痢疾杆菌是引起肠道传染病的病原菌,实验室检查对其检出有重要意义。大肠杆菌感染后可引起胃肠道菌群紊乱,患者可进行大便常规、大便培养、免疫学检查等。
1、大便常规:大肠杆菌感染患者的大便常规可发现白细胞增多、红细胞增多,而且有的患者可见白细胞成堆,或散在红细胞、巨噬细胞等;
2、大便培养:将新鲜粪便标本经过培养,可检测出大肠杆菌。同时,需注意应取新鲜粪便进行检验,以避免受到外界病原菌的干扰;
3、免疫学检查:通过免疫学检查可明确患者血清中有无志贺毒素,如果有志贺毒素抗体,则可以诊断为大肠杆菌感染。但免疫学检查的阳性率不高,还需结合临床表现、细菌培养等结果进行综合判断;
4、其他:在患者的粪便标本中加入阿米卡星、头孢唑啉等抗生素,能够明显提高检出率。同时,大肠杆菌引起的肠道传染性腹泻患者的血清中,可以检测出大肠杆菌抗体。
大肠杆菌感染的患者,可在医生指导下选择敏感的抗生素进行治疗,比如阿奇霉素、头孢氨苄、头孢呋辛酯等。对于出现腹泻、腹痛的患者,可以使用缓解胃肠道痉挛的药物,如颠茄片、阿托品等。如果患者出现严重脱水,应及时静脉输注生理盐水、葡萄糖等液体。
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