出血热即流行性出血热,又称肾综合征出血热,是由流行性出血热疫情引起的自然疫源性疾病。主要临床表现为发热、血压下降、休克、出血等,可通过血象、血生化、血培养、尿常规等检查进行诊断。此时应与其他发热性疾病,如伤寒、斑疹伤寒、布鲁氏菌病进行鉴别。
1、发热:流行性出血热患者均有发热,但多数为高热,体温可达39-40°C,且伴有畏寒、头痛、腰痛等症状。发热呈周期性,即可间隔为数天或数周,也可长达1个月左右。而其他感染引起的发热一般无明显的规律性;
2、血象:多数患者白细胞减少,以淋巴细胞减少为主,伴有红细胞减少、血小板减少等表现。重型患者可出现白细胞升高及血小板减少,而轻型患者白细胞一般不减少;
3、血生化:可出现肾脏损害,表现为尿素氮及肌酐水平下降,并伴有电解质紊乱及酸碱平衡失调等症状。出血热患者还可有低蛋白血症,以及血清转氨酶升高等症状;
4、血培养:检测血液中的致病菌和特异性抗体,有助于疾病的诊断;
5、尿常规:出血热患者急性期可有蛋白尿,少数可呈肾病综合征表现,并伴有管型尿或红细胞管型。同时还可出现相应的并发症,如无菌性脑膜炎、肺炎、心内膜炎等。
此外,出血热患者还可出现眼眶痛、胸痛、头痛、腰痛、睾丸痛等症状。该病主要以对症治疗为主,如补液支持治疗、物理降温等,必要时可给予泼尼松等糖皮质激素治疗。
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