出血热患者在透析前后需要进行严密观察,护理主要包括观察生命体征、记录出入量、观察尿量、观察管道通畅情况等。如果发现患者出现异常情况,应及时通知医生,及时采取处理措施。
1、观察生命体征:出血热患者在透析前应注意监测血压、体温,观察患者神志、有无出血倾向及脑膜刺激征等。另外,如果患者在进行血液透析前后有发热症状,应注意物理降温,必要时遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊等药物进行降温治疗;
2、记录出入量:应注意观察患者的出入量,记录出入量是否平衡,并详细记录;
3、观察尿量:观察患者的尿量,如果发现尿量减少,可能是肾脏功能出现损伤,应及时通知医生,遵医嘱给予呋塞米片等药物进行治疗;
4、观察管道通畅情况:应注意观察管道是否通畅,若存在血凝块等导致通路堵塞,应及时通知医生进行处理。
另外,出血热患者在透析后还需要注意检测电解质,避免引起高钾血症。如果患者存在高磷血症,透析后应适当限制磷的摄入量,避免增加肾脏负担。如果患者存在高钙血症,则要限制含钙磷的摄入量,可遵医嘱给予葡萄糖酸钙等药物进行治疗。
建议出血热的患者在透析前和透析后进行较多的生命体征监测,根据血压监测结果来进行判断。另外,还需要注意保护管道,避免感染。如果患者出现不适症状,应及时告知医生,并采取相应措施进行处理。
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