出血热即流行性出血热,又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性急性病毒性疾病。临床上以发热、休克、出血、肾功能损害等为主要表现。
1、发热:多见于病程早期,发热呈多样性,以高热最为常见,体温可达39-40°C,呈稽留热。高热期可出现头痛、腰痛、眼眶痛等症状,间歇期多无明显症状;
2、休克:主要因内皮细胞损伤,导致有效循环血容量锐减,发生休克,多见于病程早期。轻症患者可无明显休克表现,重症患者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现;
3、出血:主要是内皮细胞损伤引起局部毛细血管破裂出血,以皮肤紫癜、瘀点等为主要表现。对于内脏出血者而言,可表现为咯血、鼻出血、胃肠道出血等症状;
4、肾功能损害:主要见于重症患者,多数患者会出现尿量减少和蛋白尿等症状。出血热早期肾功能损害可表现为血尿、蛋白尿,而在病程中期可出现肾功能衰竭表现。
此外,出血热患者还可出现神经系统症状,初期为头痛、腰痛,随病情进展可出现神经系统弥漫性损害表现,如头痛、抽搐、昏迷等症状。对于出血热患者,应采取对症治疗,主要是针对出血和休克进行治疗。应卧床休息,给予抗利尿剂,并严密观察病情,记录出入量变化。应加强对症支持治疗,维持水、电解质平衡和酸碱平衡。对于出现血压下降及休克的患者,应积极补液予以纠正。对于出血热患者,应密切监测生命体征,及时给予有效抗病毒治疗措施。
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