出血热即流行性出血热,是由流行性汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,是一种常见的传染病,以发热、出血、休克、神经系统损害等为主要表现。出血热出现意识障碍的原因包括热毒血症、颅内压增高、低血容量休克、严重感染等。
1、热毒血症:多是感染了汉坦病毒引起,汉坦病毒侵入机体后,单核巨噬细胞系统被激活,体内致热原细胞被大量破坏,从而出现发热,体温可达39-40°C,呈稽留热。此外还会出现头痛、腰痛、眼眶痛等症状,导致脑部组织缺血、缺氧,从而出现意识障碍;
2、颅内压增高:如果出血热患者病情发展较快,出现了脑水肿、脑疝,且没有及时治疗,会导致颅内压持续增高,可压迫中枢神经系统,从而引起意识障碍,还可出现脑膜刺激征;
3、低血容量休克:如果出血热患者没有及时补充血容量及血浆蛋白,可能会导致有效循环血容量锐减,从而出现低血容量休克,表现为面色苍白、脉搏细速、意识障碍、四肢湿冷等;
4、严重感染:出血热患者可能会合并肺部感染、尿路感染等,且无有效抗病毒治疗措施,均会导致病情进一步加重,出现意识障碍,甚至危及生命。
出血热患者需积极进行对症治疗,密切监测生命体征变化。患者应卧床休息,发热时需给予物理降温,必要时可遵医嘱给予对乙酰氨基酚片等药物退热,烦躁不安者可遵医嘱使用镇静剂。血压下降者要及时补充血容量,必要时可输注新鲜血浆或输血进行血浆置换。
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