埃博拉出血热怎么问诊

埃博拉出血热又称流行性出血热，是由于感染流行性出血热病毒引起的急性传染病，临床上以发热、休克、出血等为主要表现。埃博拉出血热的诊断主要依据是流行病学史、临床表现，实验室检查，结合实验室检查结果进行确诊。

一、流行病学史：

患者有明确的疫区接触史，或者有明确的蚊虫叮咬史，发病与确诊患者有密切接触史，属于高危人群。

二、临床表现：

1、发热：大多数患者有突发畏寒，体温可达39-40°C，伴头痛、腰痛、全身肌肉关节酸痛、眼眶痛等症状。部分患者可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状;

2、出血：皮疹是本病的重要特征，病程第3-4天可出现焦痂样皮疹，多见于腋下、胸背部、四肢及臀部，少数患者可出现出血，主要是鼻出血、伤口出血、胃肠出血等，少数患者还可有咯血、呕血等症状;

3、休克：患者因内皮细胞损伤，可出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、心悸、胸闷、少尿或无尿等症状;

4、出血：部分患者可有鼻黏膜、牙龈等部位少量出血的表现，严重者可有内脏出血等症状;

5、休克：极少数患者可发生休克，表现为烦躁不安、神志不清、皮肤湿冷、心悸、血压下降等症状。

三、实验室检查：

1、血常规：病毒感染后白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少;

2、血生化：急性期可有血清转氨酶升高，黄疸期血清胆红素升高，肾功能异常;

3、血凝试验：检测血清中凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原等，有助于判断有无出血及出血部位。

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