小二阳是指乙肝五项中的第2、4、5项是阳性,称为小二阳。对于小二阳患者,可以通过肝功能检查、乙肝病毒DNA检测、肝脏B超、CT、血常规等检查,从而明确诊断。
1、肝功能检查:如果肝功能检查结果,提示肝功能存在异常,结合乙肝五项中的结果,可以判断是否为小二阳,但是结果也可能存在假阳性;
2、乙肝病毒DNA检测:如果乙肝病毒DNA检测结果,提示病毒含量较低,则提示为小二阳,但是乙肝病毒DNA检测,并不能确认体内具有乙肝病毒,需要根据患者的具体情况,决定是否需要进一步完善检查;
3、肝脏B超:如果通过肝脏B超检查,提示肝脏出现不同程度的回声不均匀,则提示肝脏存在损伤,结合乙肝五项中的结果,可以判断是否为小二阳,但是仅是一种提示,并不能确诊;
4、CT:如果通过腹部CT检查,提示有肝脏的炎症、纤维化改变,结合乙肝五项中的结果,可以判断是否为小二阳,但是腹部CT需要在肝脏强化CT的情况下,再进行判断;
5、血常规:如果通过血常规检查,提示白细胞、中性粒细胞、单核细胞等,出现升高的情况,则提示机体存在炎症,也可以判断为小二阳。
但如果患者有长期饮酒史,且出现小二阳的时间较长,则需要进行肝脏B超、CT、血清免疫学检查等,从而明确是否患有肝硬化、肝癌等疾病。
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