乙型肝炎合并妊娠

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒导致的肝脏炎症，合并妊娠时，为了避免胎儿感染，孕妇要尽量避免应用抗病毒药物，以及通过母婴传播阻断母婴传播。建议患者在医生指导下，使用安全、无肝损伤的替代品进行治疗，避免由于盲目用药影响妊娠。

一、原因：

1、病毒因素：乙型肝炎病毒为嗜肝DNA病毒，可通过胎盘屏障，进而导致胎儿感染，或者孕妇体内的乙型肝炎病毒通过胎盘屏障进入胎儿体内，导致胎儿感染;

2、免疫因素：乙型肝炎病毒感染后，可能会诱发机体出现免疫应答，出现免疫损伤，造成胎儿在母体内无法获得对乙型肝炎病毒的免疫应答，而引起感染。

二、处理：

1、抗病毒药物：目前乙型肝炎抗病毒药物主要包括核苷类似物和干扰素两大类，核苷类似物主要有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、替比夫定等，干扰素包括长效干扰素和短效干扰素两类;

2、母婴传播阻断：在妊娠前需要对孕妇进行抗病毒治疗，可以口服替诺福韦、替比夫定，或者应用恩替卡韦、替比夫定在孕期给药，以降低母婴传播的几率。在分娩后12小时内，要尽快给新生儿接种乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，以有效阻断乙型肝炎病毒的母婴传播;

3、分娩后处理：为了避免胎儿感染，建议乙型肝炎合并妊娠的孕妇，在分娩后，新生儿要及时接种乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，以提高免疫力，避免感染。

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