细菌性痢疾的诊断和鉴别诊断

细菌性痢疾的诊断和鉴别诊断，需要依据病史、临床表现、实验室检查进行综合分析。细菌性痢疾是一种由痢疾杆菌引起的肠道传染病，可侵入肠道任何部位，最常见的是乙状结肠。

1、病史：细菌性痢疾的患者常有不洁饮食史，即吃了被痢疾杆菌污染的食物或水。还有部分患者在发病前可有过度疲劳、精神紧张、过度思虑、暴饮暴食、饮食生冷等诱因。在仔细、规范地化验大便后，脓血便、痢疾杆菌阳性就可以诊断为细菌性痢疾;

2、临床表现：细菌性痢疾的患者会出现多次发热，伴有乏力、头痛、左下腹压痛，以及少量黏液脓血便、里急后重、食欲不振等症状。如果患者腹泻较为严重，可能会出现不同程度的脱水症状，表现为心率加快、尿少、意识淡漠等。当出现中枢神经系统症状时，还会表现为剧烈头痛、头晕、失语等;

3、实验室检查：经过病原菌培养、血清学检查后，可以确定病原菌类型，以决定抗菌药物的使用。细菌性痢疾患者的血常规中白细胞总数和中性粒细胞的增多、白细胞减少，提示为细菌感染。血清学检查当中，检测出志贺菌抗体，或者恢复期血清抗体呈阳性，则可以诊断为细菌性痢疾。

在日常生活中，建议养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，避免喝生水，注意手部卫生。如果细菌性痢疾的患者出现了严重的腹痛、高热等症状，应及时前往医院就诊，避免疾病进一步发展。

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