小儿细菌性痢疾病例分享

概述

细菌性痢疾是一种传染病，多经水、食物和苍蝇等媒介传播，以细菌性痢疾较为常见。

细菌性痢疾多起病急，病情重，变化快。大多发生于儿童，且以15岁以下青壮年为主。

病因

痢疾杆菌及其产生的毒素和蛋白酶侵入肠壁黏膜后，可导致肠道炎症、渗出、细胞坏死。

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症状

1、急型：起病急，突然出现畏寒或寒战、高热，伴头痛、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻，并出现脓血便、黏液便或黏液脓血便。部分小儿可有神经系统症状，如嗜睡、昏迷、脑膜刺激征等。

2、慢性：反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴里急后重。大便次数增加，每天大便4-6次，多但大便量少，呈黏液稀水样。病程长者，会出现贫血、营养不良、消瘦、低钾血症等。

治疗

1、抗生素：常用的抗生素有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等，但需遵医嘱使用。

2、对症治疗：小儿细菌性痢疾若出现高热时可用温水擦浴等物理降温措施，腹泻严重时可遵医嘱使用蒙脱石散等止泻剂，腹痛明显时可使用颠茄片等解痉药物，还可通过静脉输液补充氯化钾等液体，维持水电解质平衡。

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