新疆出血热如何鉴别

出血热即流行性出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性急性传染病，临床上以发热、休克、出血、肾损害等为主要表现。感染出血热的患者应进行流行病学史、症状、体征、血常规及血生化检查、血清学检查、尿检及血影像学检查等鉴别，诊断明确后进行针对性治疗。

1、流行病学史：有流行病学史，发病前2周内曾到过或居住于新疆地区;

2、症状：有发热、畏寒、头痛、腰痛、眼眶痛、胸痛、鼻塞、咳嗽、颜面潮红、呕吐、腹泻等症状，部分患者可出现少尿或无尿，严重者可出现出血、肾衰竭等症状;

3、体征：可见面色苍白、脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷、面色暗晦呈青紫色等。严重者可出现出血性皮疹、发热、休克或急性肾功能衰竭等症状;

4、血常规及血生化检查：白细胞正常或升高，血小板降低，有严重出血热的患者可见血红蛋白下降，提示有出血风险;

5、血影像学检查：急性期可见肺部片状阴影，少数患者可有脾脏肿大。

此外，根据血生化检查还可对流行性出血热进行分型，分为非特异性型和典型型，后者较为特殊。典型的临床表现是发热期血小板减少、低血压、乳酸酸中毒、微循环障碍、肾功能损害等，而在病程的第2-3周，各期血小板会恢复正常。

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