如何鉴别中毒性痢疾和乙脑

鉴别中毒性痢疾和乙脑可以依靠中毒症状、脑实质损害、粪便常规、脑脊液检查以及免疫学检查。

1.中毒症状

中毒性痢疾主要表现为高热、腹痛、腹泻等症状，而乙脑则以发热、头痛、呕吐等为主要表现。

2.脑实质损害

中毒性痢疾可导致脑水肿和脑组织坏死，引起意识障碍、抽搐等神经系统症状；乙脑则会出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。

3.粪便常规

中毒性痢疾患者可见白细胞及吞噬细胞计数增高，红细胞偶见，脓液或黏液，不凝固；乙脑患者的粪便常规一般无明显异常。

4.脑脊液检查

中毒性痢疾脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞增多，以多核为主，蛋白量增加，糖减少，氯化物正常。乙脑脑脊液压力大多正常，少数偏高，外观呈毛玻璃样，细胞数增多，蛋白质含量升高，糖降低，氯化物下降。

5.免疫学检查

中毒性痢疾可通过ELISA检测血清中的志贺菌IgM抗体，阳性结果表明近期感染；乙脑则通过检测试剂盒进行抗原-抗体反应检测，阳性结果提示体内存在相应的病毒抗原。

中毒性痢疾与乙脑都属于严重的中枢神经系统疾病，在诊断过程中需谨慎区分，并及时采取治疗措施。

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