慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所致,主要通过血液、体液等途径传播,人群普遍易感,因此慢性乙型肝炎的人比较多。但是近年患病人群的逐渐减少,主要与感染途径相结合,如母婴垂直传播、性接触传播、血液传播、密切接触传播等。
1、母婴垂直传播:未经治疗的乙肝感染者,尤其是感染HBV-HBV6的患者,母婴垂直传播率约为40%-50%。如果母婴间有一方乙肝感染,另一方没有被感染,被感染者体内的乙肝表面抗体,可以起到清除病毒的作用,从而防止感染,因此对母婴垂直传播的阻断率在40%左右;
2、性接触传播:乙肝感染者的精液、阴道分泌物、经血等体液中均可能含有乙肝病毒,如果一方与感染者有性接触,而且没有采取防护措施,则易造成性伴侣间的交叉感染,感染概率约为10%;
3、血液传播:乙肝患者的血液中含有乙肝病毒,如果一方患有乙肝,与健康人群发生性接触时,健康人群的皮肤、黏膜等接触到乙肝病毒,也可能会造成感染,感染概率在10%左右;
4、密切接触传播:乙肝患者或病毒携带者的血液、精液、乳汁等体液都可以含有乙肝病毒,如果一方与病毒携带者发生亲密接触,可以造成乙肝病毒的传播,感染概率约为10%-40%。
目前临床上对于慢性乙型肝炎的治疗,主要是以抗病毒治疗为主,常用的抗病毒药物有干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等。在抗病毒治疗的同时,需要应用保肝药物进行治疗,如甘草酸制剂、水飞蓟制剂、还原型谷胱甘肽等。
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