最严重的急性菌痢疾类型是爆发性菌痢,因为它具有高病死率和快速进展的特征。
爆发性菌痢由志贺氏菌属中的某些血清型感染引起,这些细菌产生的毒素可导致肠道黏膜严重损伤,炎症反应加剧,进一步加重了病情的发展。其病理机制涉及毒素作用于肠上皮细胞,引发局部组织坏死与脱落,同时伴随免疫系统对病原体的应答,出现腹泻、腹痛等症状。患者可能出现发热、呕吐、腹泻以及脓血便等典型症状,重症病例还可能伴有意识障碍、循环衰竭等严重并发症。
针对此类型的诊断通常需要进行粪便常规加隐血试验、血常规、C-反应蛋白检测、电解质分析等实验室检查,以评估炎症水平和脱水状况。必要时还可采集粪便标本进行培养鉴定致病菌种类。该疾病的治疗需遵循及时、足量、足疗程的原则,常用药物包括环丙沙星、头孢曲松钠等抗生素类药物控制感染,同时补充电解质溶液预防脱水。
患者应保持充足的水分摄入,避免食用未经充分烹饪的食物,如生蔬菜和肉类,以减少消化道二次感染的风险。
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