细菌性痢疾主要分为急性菌痢、慢性菌痢和中毒型菌痢。
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病,志贺菌侵入结肠后产生的毒素与细胞表面受体结合,通过刺激黏膜下神经丛,引起平滑肌痉挛,进而导致腹痛。此外,志贺菌还可产生内毒素,该毒素可直接作用于肠壁组织,引起局部炎症反应,进一步加重腹痛症状。患者会出现发热、腹泻、里急后重以及腹痛等症状。其中,里急后重是因为病变部位炎症刺激直肠壁,使排便反射增强所致;腹痛则源于炎症累及整个结肠时发生的阵发性绞痛。
针对细菌性痢疾的诊断,可以进行血常规、大便常规加隐血试验、大便培养及药敏试验等实验室检测,也可以使用免疫学检测法如ELISA法来检测粪便中的志贺菌抗原。必要时,医生还可能会建议做影像学检查,例如超声波扫描或计算机断层扫描(CT)以评估腹部情况。治疗细菌性痢疾通常采用抗生素治疗,首选药物为氟喹诺酮类,如环丙沙星、左氧氟沙星等。对于重症或有并发症者,需及时补液纠正电解质紊乱并预防脱水。
日常生活中,应保持良好的个人卫生习惯,避免食用未经充分煮熟的食物,尤其是肉类和海鲜,以减少感染志贺菌的风险。同时,提倡分餐制,不共用餐具,可有效降低交叉感染的可能性。
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